Валерий Бурак принадлежит к тем немногим людям, которых можно назвать пионерами в своем деле. Он первый основал в Хакасии на базе республиканской больницы рентгенологическое отделение, которым до сих пор успешно заведует.
А с 1 января 2007 года Валерий Терентьевич возглавит республиканский рентгенологический центр. По его словам, такие учреждения довольно успешно работают в крупных регионах России. Теперь назрела необходимость открыть такой центр в Хакасии.
Наша справка
Валерий Бурак родился 30 сентября 1946 года в селе Красная Сопка Красноярского края. Окончив школу, поступил в Красноярский мединститут. После его окончания с 1969 года заведовал участковой больницей в селе Знаменка Боградского района. В 1971-м — переведен врачом-терапевтом в Боградскую районную больницу. В 1974 году поступил на очную двухгодичную ординатуру в Новокузнецкий институт усовершенствования врачей по специальности “рентгенология”. С 1976 по 1979 год отработал врачом-рентгенологом в туберкулезной городской больнице Новокузнецка. В 1979 году принят врачом-рентгенологом в Назаровскую ЦРБ. С 1981-го возглавил впервые созданное при Хакасской областной больнице отделение рентгенологии.
Валерий Бурак — главный внештатный рентгенолог минздрава РХ, врач высшей категории. В этом году отметил свое 60-летие.
— Валерий Терентьевич, что привело вас в медицину — зов сердца или гены?
— Не совсем гены, скорее зов крови: старший брат Анатолий поступил в Красноярский мединститут и так расхвалил профессию врача, что я решил последовать его примеру. А так предки мои к медицине отношения не имели. В конце 60-х — начале 70-х готовили специалистов широкого профиля (позже в медучреждениях высшего звена стали обучать врачей “узких” специальностей). Из двух направлений — терапия и хирургия — выбрал первое. Впоследствии отработал несколько лет терапевтом в Боградской районной больнице. Когда же ЦРБ потребовался рентгенолог, поехал в Новокузнецк, где пять месяцев проучился на курсах повышения квалификации и получил первичную специальность — рентгенолог. И так мне понравилась новокузнецкая база, да и педагогический состав был исключительный, что через пять месяцев поступил на очную двухгодичную ординатуру. Из Боградской больницы уволился, перевез жену и сына в Новокузнецк. Предлагали мне продолжить учебу в аспирантуре, но не захотел: практическая работа привлекала больше научной деятельности.
В Новокузнецке мы прожили пять замечательных лет, но сын стал болеть: город очень загазованный, поэтому переезд был неизбежен. Так сложилось, что на меня по телефону вышла Галина Яковлевна Ремишевская (познакомились еще в Боградской районной больнице) и пригласила организовать рентгенологическое отделение на базе Хакасской областной больницы. Вот с тех пор, с 1981 года, и живем в Абакане.
— Давайте сделаем ретроспективу: отделение 25 лет назад — как все начиналось? И что есть в активе на день сегодняшний?
— Начиналось все с подбора кадров. Вначале было вместе со мной три врача. Теперь в отделении рентгенологии трудятся семь врачей и 14 средних и младших медработников. Отделение укомплектовано на 100 процентов. Три врача имеют высшую квалификационную категорию, один — первую, а три молодых специалиста (принял в прошлом и в этом году) пока нарабатывают стаж и набираются опыта. Коллектив дружный, сплоченный. Все мы грамотные (улыбается), вовремя проходим повышения квалификации в лучших клиниках России.
А вот оснащение оценил бы удовлетворительно. Самому старому аппарату уже 17 лет, новый приобрели в этом году. В основном же техника выработала свой срок. Так, компьютерному томографу уже 13 лет — такие в московских клиниках давно списаны. Кстати, наш томограф (единственный на всю Хакасию) вот уже четыре месяца в простое — сломался. Врачи-нейрохирурги в шоке: как диагностировать инсульты и кровоизлияния в мозг? А ведь при данной болезни счет идет на часы: не оказал вовремя помощь — человек останется глубоким инвалидом. Без точного диагноза, который можно поставить только с помощью томографа, нейрохирург не сможет определить, нужна ли больному операция. А если нужна, то какой участок мозга следует оперировать. Сейчас все с нетерпением ждут закупки необходимой детали, без которой томограф не может работать. Стоит деталь 3 миллиона рублей.
— А не проще ли приобрести новый томограф?
— Этот вопрос главный врач республиканской больницы пытался решить и через минздрав Хакасии, и через правительство республики. В ближайшей перспективе таких денег нет. Может быть, будут заложены средства в бюджет на будущий год. В среднем спиральный томограф стоит 70 миллионов рублей, а магнитно-резонансный томограф — 150 миллионов. Заявки на данную технику уже составлены и направлены в минздрав республики.
— В чем отличие (кроме цены) спирального и магнитно-резонансного томографа?
— Спиральный томограф позволяет выявить патологии головного мозга, а магнитно-резонансный — еще и спинного. При параличах, переломах магнитно-резонансный томограф просто незаменим. Лечить “на ощупь” не возьмется ни один опытный врач.
— Сейчас по национальному приоритетному проекту “Здоровье” поступает довольно много оборудования в лечебные учреждения республики. Может быть, есть возможность получить томографы за счет федеральных средств?
— Увы, нет. Национальный проект ориентирован прежде всего на районы, а также городские больницы. Но и это хорошо: будет оборудование в сельских больницах, отпадет необходимость везти пациентов к нам. До конца 2006 года в Хакасию должны поступить 12 цифровых флюорографов, 15 рентгенаппаратов, 13 аппаратов-маммографов.
Мы организовали группу врачей из районных больниц, которые в течение недели пройдут обучающие курсы по работе на современных аппаратах-маммографах. Обучение проведут специалисты из Красноярска, где успешно работает целый маммологический центр по обследованию женских грудных желез.
На сегодня в Хакасии имеются всего три аппарата-маммографа — в Абаканской городской больнице, железнодорожной больнице и республиканском онкодиспансере. Обследование на них — только по направлению врача и платно. А такие обследования, как и флюорография, должны проводиться планово, в рамках диспансеризации, и быть доступными для всех женщин старше 35 лет.
— В Хакасии довольно напряженная ситуация по туберкулезу. Одним из основных способов диагностики является флюорография. Многих людей беспокоит проблема рентгеновского облучения во время этой процедуры…
— И совершенно напрасно! То количество рентгеновских лучей, которое получает человек раз в год делая флюорографию, ничтожно мало и не наносит ощутимого вреда организму. Кроме того, в рентгенаппарате имеются защитные фильтры, которые 95 процентов вредного рентгеновского облучения берут на себя.
Сейчас, кстати, благодаря новой технике результат флюорографии можно будет получать в течение 5 — 10 минут. На компьютере врач, сделав снимок, может тут же проанализировать и увидеть, все ли в легких в порядке. В республиканском туберкулезном диспансере такой аппарат имеется, а скоро подобная техника поступит и в районы.
Кстати, с января 2006 года в нашей больнице успешно работает центр телемедицинских консультаций.
Мне очень нравится работать в условиях телемедицины. Так, из района на компьютер поступает снимок и в течение часа я даю полную консультацию по диагностике лечащему врачу. Многих пациентов удалось поставить на ноги, не отправляя к нам в республиканскую больницу. Экономия при телемедицине средств и времени налицо. С начала года нами проконсультировано 148 пациентов.
— Со следующего года в Хакасии откроется республиканский рентгенологический центр. Для чего он нужен?
— В республике на сегодня работает около 130 всевозможных рентгеновских аппаратов (в тех же стоматологических клиниках для исследования зубов и других учреждениях). Центр создается с целью контроля за рентгеновскими излучениями каждого жителя республики. Так мы создаем базу данных, куда вносятся все производимые рентгеновские исследования в течение года. Например, вы прошли флюорографию, через полгода сделали рентген зубов, а еще через месяц — снимок руки (ноги) при переломе (не дай Бог!). Все данные о рентгеноизлучениях заносятся в компьютер с целью обеспечения радиационной безопасности каждого пациента. Для врача главное — не превысить дозу. Но в моей практике такого пока не случалось. Исключения возможны лишь в случае, когда вопрос идет о жизни и смерти (скажем, человек попал в аварию и имеет множественные переломы): тут без многочисленных рентгеновских снимков (а значит, излучений) не обойтись. Но это, повторюсь, крайний случай.
Работа по созданию центра уже начата. В январе 2007 года я поеду набираться опыта в аналогичный центр Санкт-Петербурга. С этого же времени начнем набирать штаты, устанавливать технику.
В заключение хочу отметить, что метод рентгенодиагностики был задолго до ультразвуковых, эндоскопических, гастроскопических и других исследований. Заменить его будет невозможно, с учетом того, что он постоянно совершенствуется. И мы, врачи-рентгенологи, совершенствуемся вместе с ним.
Беседовала
Елена ЛЕОНЧЕНКО
