Сергей Куркатов: ‘В Красноярске атипичной пневмонии нет!’

В ПОНЕДЕЛЬНИК, 7 апреля в Красноярске прошел первый настоящий весенний дождь. А значит, и лето - не за горами. Но северное полушарие планеты по-прежнему лихорадит от традиционно “зимних” инфекций. В нынешнем году к уже изученным вдоль и поперек возбудителям гриппа, ангины, ринита, других острых заболеваний добавился незнакомый до сих пор синдром, уже ставший главной наряду с войной в Ираке темой выпусков новостей. По всем масс-медиа он проходит под кодовым названием “атипичная пневмония”.

ЧТО это за синдром и стоит ли его опасаться красноярцам? С этим и другими вопросами корреспондент “АиФ на Енисее” обратился к главному врачу Центра госсанэпиднадзора в Красноярском крае Сергею КУРКАТОВУ.

О сегодняшнем дне

- СЕРГЕЙ Васильевич, что скрывается за словосочетанием “атипичная пневмония”?

- Ее полное название - синдром острого респираторного заболевания атипичной пневмонии. Иностранная аббревиатура - SARS. Если где-то ее увидите - значит там речь идет об этой инфекции. На данный момент в мире зарегистрировано 2.200 случаев заболеваний и 78 летальных исходов.

- Обязательно ли атипичная пневмония заканчивается смертью?

- Нет, летальность от нее находится, по разным данным, в пределах 3-5 %.

- Значит, все не так страшно?

- Не сказал бы, что не страшно. Проанализируйте статистические данные о других инфекциях - там летальность ниже на порядок. Даже такое серьезное заболевание, как типичная, будем говорить, обычная пневмония заканчивается смертью менее чем в 3 % случаев.

- А что в нынешней пневмонии атипичного?

- В ней нет респираторных симптомов - насморка, отека. А вот все остальное - в наличии: температура выше 38о, озноб, сухой кашель, головная боль, миалгия - боли в мышцах. Позднее присоединяются одышка, гипоксия (недостаток кислорода. - Прим. ред.) Начинается заболевание на третий-шестой день после попадания возбудителя в организм.

- Успокойте красноярцев: скажите, что в Красноярске этого вируса нет. Что делается для того, чтобы обезопасить жителей края?

- По поручению главного государственного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко разработан план мероприятий и рекомендаций. Во-первых, мы настоятельно рекомендуем воздержаться от поездок в страны Восточной Азии - Китай, Таиланд, Филиппины, Сингапур, Вьетнам, если в этом нет особой нужды.

- А откуда эта болезнь взялась?

- Китай, похоже, признает, что первые случаи заболевания появились на его территории.

- Что значит “похоже”?

- Это достаточно скрытная, если можно так выразиться, страна. Наши дальневосточные коллеги жалуются, что нередко китайцы проводят карантинные мероприятия по поводу холеры, например, в пограничной с Россией территории - и даже в известность о возникшем очаге инфекции российскую сторону не ставят!

Но вернемся к профилактике атипичной пневмонии. Все, кто имеет хоть какое-то отношение к перевозкам - экипажи самолетов, бортпроводники, машинисты поездов, проводники вагонов, персонал морского транспорта, - проинструктированы на этот счет. Если у кого-то из пассажиров проявляются симптомы, напоминающие клинику атипичной пневмонии, персонал транспортного средства обязан изолировать такого пассажира от остальных и инициировать организацию эпидемиологических мероприятий в пункте прибытия.

- Что все-таки с Красноярском? По улицам носители вируса еще не гуляют?

- Не далее как в минувшую пятницу получили информацию о том, что в Новосибирске зарегистрировано подозрение на атипичную пневмонию. Этот человек прилетел из Китая вместе с пятнадцатью жителями Красноярского края (четверо - из Канска, одиннадцать - из Красноярска). Каждый из 15 пассажиров того авиарейса был в течение двух суток взят медслужбой под наблюдение, которое не снималось вплоть до получения из Новосибирска “отбоя”: предварительный диагноз, слава Богу, не подтвердился. Так что можно сказать, что тренировка нашей службы состоялась. Кроме того, рекомендовано проводить профилактические мероприятия в аэропортах, на вокзалах, автовокзалах, а также осмотр детей, посещающих детские сады и школы.

- А где разрабатывается технология лечения заболевания?

- Это задача Министерства здравоохранения и научно-исследовательских институтов - Института вирусологии и Института гриппа. На сегодняшний день ученые выявили два возбудителя, и пока в вопросе о том, что же все-таки вызывает атипичную пневмонию, наука не поставила точку.

О шпионских сказках

- РАЗ уж заговорили о науке: насколько я знаю, от оспы человечество избавилось полностью. Зачем тогда хранить образцы этого вируса? Ведь сценарии голливудских боевиков о том, как злоумышленники крадут вирус из лаборатории для создания бактериологического оружия, возникают не на пустом месте. Разве нет такой реальной опасности?

- Ну, все эти боевики, фильмы про агента 007, злодеев, крадущих вирусы, - это шпионские сказки.

- Но ведь вирус оспы действительно где-то хранится!

- Он не только хранится. Думаю, ведется наработка вакцины на случай военного времени. Ведь никто ни от чего не застрахован. Тут человечество должно договориться, и тогда уж: Да и с обыденной точки зрения - на всякий случай - образцы вируса надо иметь, иначе, если не дай бог снова потребуется вакцина, придется нарабатывать ее с нуля.

- Чуть ли не каждое лето соседнюю с краем Туву будоражат слухи о якобы попавшем в республику монгольском мясе, зараженном ящуром. Насколько реальна опасность эпидемии ящура в Красноярском крае?

- Эта проблема скорее ветеринарная, чем медицинская: от человека к человеку ящур не передается. Если вспышки и случаются, они ограничиваются тем кругом людей, которые разделывали зараженное мясо или употребляли его, недостаточно обработанное, в пищу. Опасаться здесь надо за животных, а не за людей.

О грызунах и клещах

- А КРЫСЫ - эпидемиологическая проблема?

- Крысы - да. Мы контролируем территорию в границах всех населенных пунктов и пока говорим об их высокой заселенности грызунами.

- Может ли человек самостоятельно избавить свое жилище от грызунов?

- Может. Для этого существует масса способов - от механических ловушек до химических препаратов. Кстати, самая привлекательная приманка для крыс - это: спирт.

- То есть они - врожденные алкоголики?

- Скажем так, это наиболее верный способ заставить крысу выпить яд. Спирт затравливают химическим веществом, выпив “настойку”, грызуны гибнут.

- А каков прогноз активности клещей в нынешнем году?

- Ожидаем снижение заболеваемости в южных районах края и повышение - в центральных и западных. Но изменения - незначительны. За эпидемиологический сезон заболевают в среднем по краю 900 - 1.300 человек, в этих пределах прогнозируется уровень заболеваемости и в этом году.

О, к сожалению, нереальном

- ЕСТЬ ли вероятность того, что когда-нибудь, может быть, в далеком будущем, рыба в Красноярском море будет здоровой? Когда плывешь по водохранилищу на лодке, в поле зрения постоянно маячат несколько рыбин, которые уже никогда не смогут погрузиться в воду. Жуткое зрелище:

- То, что вы видели, - это следствие паразитарного заболевания рыбы, неопасного для людей. А вот паразит, которого в народе называют “широкий лентец”, вызывает заболевание у человека - дифилоботриоз. Цикл жизни лентеца таков: попав в воду, его яйца “находят” своего первого промежуточного хозяина - вислоногих рачков. Съедая зараженного рачка, рыба становится вторым промежуточным хозяином паразита - так она и заражается. Потребляя в пищу зараженную рыбу, хозяином паразита становится человек или животное. Как с этим бороться? Очевидно, что мы с вами не сможем выловить из Енисея всех зараженных рачков, равно как и всю зараженную рыбу. Остается воздействовать на человека. Но как? Всех поголовно не заставишь обрабатывать рыбу как следует. А даже если и заставишь, остаются еще животные, питающиеся зараженной рыбой и поддерживающие тем самым жизненный цикл паразита. Боюсь, что проблема эта не решится никогда.

- Правда ли, что такие масштабы заражение приобрело из-за затопления огромной территории, ранее заселенной людьми? Ведь там были и погосты, и, простите, “зимние” туалеты, которые жильцы перед переездом вряд ли дезинфицировали.

- Судя по документам, в период постройки Красноярской ГЭС все необходимые санитарные мероприятия по подготовке ложа будущего водохранилища к затоплению были проведены.

- А как выглядит зараженная рыба?

- По внешнему виду зараженных рыб не отличишь. Заболевание вызывает мясо рыбы, зараженное личинками паразита. Однако если даже зараженную рыбу как следует обработать - проварить, прожарить основательно или заморозить на 72 часа в бытовом холодильнике, ее можно употреблять в пищу без опасений заразиться.

- Все же вернусь к теме голливудских сценариев. Несколько лет назад были модны апокалиптические сюжеты, в которых люди рождаются без волосяного покрова, умирают в двадцать лет, не растут выше метра - и все из-за неконтролируемого роста производства. Существуют ли в реальности опасения за здоровье человечества, связанные с возможным парниковым эффектом, глобальным потеплением, потерей озонового слоя, чем-то еще?

- Слишком сложный вопрос. Пока можно назвать лишь отличия сегодняшнего дня от вчерашнего. И в этом смысле хорошего в целом больше, чем плохого: брюшной, сыпной, возвратный тиф, который еще 50 лет назад косил людей сотнями, сегодня исчисляется единицами случаев заболеваний. Если усилия Министерства здравоохранения будут сохраняться, вскоре на территории РФ будет ликвидирована корь. Сегодня ее нет уже в 41 субъекте Федерации.

Вот вам пример. В Минусинске периодически регистрировали заболевания брюшным тифом. Как только в городе организовали нормальное водоснабжение - болезни исчезли.

- То есть все - в наших руках?

- Конечно!

Юрий ТИШКОВ